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:: 国腾微电子样片批量申请表 ::
    本公司有权对提交批量样片申请表的客户进行审核,并只对审查合格的单位提供免费的批量样片,对于审查未通过的客户,不再另行通知,敬请谅解。

    特别提醒:本公司只对已试用过该产品的客户提供批量样片,对于未使用过该产品的客户请填写《国腾微电子初样申请表》。您必须回答所有带“*”的问题!

   管理员提醒:如果该页面因网络原因无法提交,请将填写好的页面以html的格式保存,并发往 market@gticc.com
 1、本人承诺如实填写下述资料,申请国腾微电子批量样片 是 *

 2、芯片型号:  *

   申请数量: (5-100)*
 3、初样获取途径: *  其他途径:  *
 4、是否愿意提供基于该产品的简单应用方案
 5、联系资料(请用中文填写您的个人资料)
   性  别:         姓  名:  *
   职  务:  *  部  门:  *
   公司名称:   *
   公司地址:   *
   邮政信箱:    邮  编 :  *
   市  县: * 省: * 国 家: *
   电  话: *  传  真: *
   电子邮箱: *
   公司主页:
 6、目前产品使用情况:(该项做为本公司审核的重要考察项,请务必提供真实信息,并认真填写)

该样片用于何种项目?*

   
目前该项目进度及进展情况?*
   

经销商和您的沟通情况?(请提供经销商名称)*

预计年用量: *

 7、对国腾“新样片”活动的看法? *
 
 8、您对本公司及公司产品有何意见和建议:*
   
 
  
注意:
  

本公司有权对样片申请客户进行审核,未通过审核的客户恕不另行通知

 




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